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PAAF: O Que É, Como Funciona e Quando é Indicada a Punção Aspirativa por Agulha Fina

Um procedimento rápido, minimamente invasivo e guiado por ultrassom, que pode substituir cirurgias diagnósticas em muitos casos. Entenda quando é indicado.

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Definição direta

PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina) é um procedimento médico ambulatorial que utiliza uma agulha fina, guiada por ultrassom em tempo real, para aspirar células de um nódulo ou lesão e enviá-las para análise citológica em laboratório.

O que é a PAAF

A PAAF é uma técnica de coleta de material celular pouco invasiva. Uma agulha muito fina — mais fina que as usadas em uma coleta de sangue de rotina — é introduzida no nódulo com o auxílio da imagem em tempo real do ultrassom. O objetivo é aspirar células suficientes para que o patologista possa avaliá-las ao microscópio.

É o exame de escolha para caracterizar a maioria dos nódulos de tireoide e uma ferramenta muito útil também em mama, linfonodos e outros tecidos superficiais.

Como é feita a PAAF guiada por ultrassom

Você deita confortavelmente. O médico ultrassonografista localiza o nódulo com o ultrassom, faz a assepsia da pele e, guiado pela tela em tempo real, posiciona a agulha exatamente na lesão. Em poucos segundos, o material é aspirado. Costumam ser feitas duas ou três passagens da agulha, sempre com visualização direta do trajeto — o que aumenta a precisão e a segurança.

Não há necessidade de anestesia geral. Anestesia local é opcional e nem sempre necessária, já que a agulha é muito fina.

Quando a PAAF é indicada

As indicações mais comuns são: nódulos de tireoide com características suspeitas ao ultrassom, nódulos mamários que exigem esclarecimento, linfonodos (gânglios) aumentados de causa não explicada e nódulos em partes moles (subcutâneos). O pedido parte do médico assistente — endocrinologista, mastologista, cirurgião ou clínico — a partir da avaliação clínica e do ultrassom prévio.

Preparo, duração e como é o dia do exame

Na maioria dos casos, não há necessidade de jejum. É importante informar o uso de anticoagulantes com antecedência — a suspensão, quando indicada, é feita apenas com orientação do médico assistente. Traga os exames de imagem anteriores. O procedimento em si leva poucos minutos; conte com cerca de 20 a 30 minutos entre entrada e saída, considerando preparo e orientações finais.

"Um exame de poucos minutos que, em muitos casos, evita uma cirurgia inteira — feito perto de casa, com precisão de ultrassom em tempo real."

O que esperar depois do procedimento

É comum uma leve sensação local nas horas seguintes, que costuma passar sem necessidade de analgésicos. Pequenos hematomas superficiais podem ocorrer. Você retoma a rotina normal no mesmo dia — apenas evite exercícios intensos por 24 horas, quando orientado.

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Prazo do resultado e próximos passos

O laudo do procedimento (com a descrição do que foi feito) é emitido no mesmo dia. Já o laudo citopatológico — a análise das células pelo patologista — costuma ficar pronto em 5 a 7 dias úteis. Com ele em mãos, seu médico define os próximos passos: apenas acompanhamento, novo exame ou tratamento específico.

PAAF no Laboratório Santa Clara

Realizamos PAAF guiada por ultrassom com o Dr. Iago Wolff (CRM-MG 76013), em ambiente ambulatorial equipado. O agendamento é feito diretamente pelo WhatsApp, com envio de orientações personalizadas antes do procedimento.

Leia também: Diagnóstico por Imagem · Core Biopsy · Fonte externa: Colégio Brasileiro de Radiologia

Perguntas frequentes

A PAAF dói?

Como a agulha é muito fina, a maioria dos pacientes relata desconforto mínimo — semelhante ou até menor que uma coleta de sangue. Anestesia local pode ser usada em casos específicos.

Preciso estar em jejum?

Na maioria dos casos, não. As orientações específicas são passadas no agendamento.

A PAAF substitui a biópsia cirúrgica?

Em muitos casos, sim — especialmente na avaliação de nódulos de tireoide. Quando a PAAF não é conclusiva, o médico pode indicar Core Biopsy ou outros procedimentos.

Posso dirigir após o procedimento?

Sim, na maioria dos casos. Como não há sedação, você retoma a rotina normal logo em seguida.

Em quanto tempo sai o resultado?

O laudo do procedimento sai no mesmo dia. O laudo citopatológico do material coletado leva de 5 a 7 dias úteis.

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Atendimento em Joaíma e toda a região do Vale do Jequitinhonha.

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